Удаление пигментных пятен
О патологии
Пигментные пятна (гиперпигментация) представляют собой участки кожи более тёмного цвета – от бежевого до серо-коричневого оттенка. Цвет зависит от глубины залегания пигмента. Пятна могут быть как гладкими, так и шероховатыми, а также иметь сосудистый компонент. Могут носить как локализованный, так и распространённый характер.
Образование пигментных пятен связано с избыточным отложением основного пигмента кожи – меланина в эпидермисе или в дерме. Причинами такой гиперактивности меланоцитов – клеток, продуцирующих меланин – могут быть как внешние (экзогенные), так и внутренние (эндогенные) факторы.
Со временем пятна могут увеличиваться в размерах, менять цвет и рельеф. В некоторых случаях изменение пигментации свидетельствует о злокачественной трансформации.
Факторы, влияющие на появление гиперпигментации
- Генетическая предрасположенность и наследственные болезни (пятна «кофе с молоком», некоторые невусы и т.д.);
- гормональные изменения и метаболические нарушения (беременность, сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников и т.д.);
- избыточная инсоляция (чрезмерное и длительное воздействие солнечных лучей);травмы и воспалительные заболевания кожи различного характера (ожоги, акне, розовый лишай и т.д.);
- приём фотосенсибилизирующих продуктов и медицинских препаратов;
- алиментарная недостаточность и гиповитаминоз;
- возрастное снижение защитных функций эпидермиса.
Некоторые примеры гиперпигментации
Веснушки (эфелиды). Появляются у предрасположенных к ним людей со светлой кожей, как в детском, так и во взрослом возрасте в результате воздействия УФ излучения.
Поствоспалительная гиперпигментация. Развивается в результате перенесенной травмы или воспаления кожи: на месте акне и фурункулеза, а также после ожогов, порезов кожи и т.д.
Мелазмы (хлоазмы). Чаще встречаются у женщин, провоцируются изменениями или нарушениями гормонального фона.
Солнечное лентиго. Представляет собой очаги гиперпигментации с четкими границами. Наблюдаются чаще у возрастных пациентов, на открытых участках тела. Причиной появления является кумулятивное воздействие УФ лучей. При определенных обстоятельствах могут трансформироваться в лентиго-меланому.
Пятна «кофе с молоком». Представляют собой участки округлой или овальной формы разных размеров. Могут существовать с рождения или возникать в первые годы жизни. Наличие множества подобных пятен может служить первым признаком некоторых заболеваний (нейрофиброматоз).
Пигментированный актинический кератоз. Это пигментированные шелушащиеся пятна, часто с сосудистым компонентом. В подавляющем большинстве случаев возникают у возрастных пациентов на открытых участках тела, постоянно подвергающимся воздействию УФ – излучения. Требуют дифференциальной диагностики с плоскоклеточным раком кожи.
Удаление гиперпигментации
Удаление пигментации лазером – один из самых современных способов воздействия на кожу с целью устранения гиперпигментации.
Для удаления пигментных пятен используются лазерные системы с разными длинами волн.
Удаление пигментации лазером – один из самых современных способов воздействия на кожу с целью устранения гиперпигментации.
Magic Super Full. Наш неодимовый лазер дробит гранулы пигмента на более мелкие частицы. В результате последние, становятся доступными для тканевых макрофагов (клеток иммунной системы) и выводятся из кожи.
После процедуры обработанный пигмент сначала темнеет, а через неделю наблюдается его постепенное высветление, уменьшение или полное исчезновение. В зависимости от площади и глубины залегания пигмента курс может составить от 3 до 5 процедур.
Fotona XS Dynamis. Наш эрбиевый лазер с возможностью фракционного и полнолучевого воздействия на кожу для проведения абляционных процедур является более радикальным методом удаления различных форм пигментаций (актинического кератоз, солнечное лентиго и д.р.). Например, для удаления лентиго достаточно всего одной процедуры лазерного воздействия.
Лазерное удаление пигментации проводится без анестезии, так как использование крема может привести к ожогу кожи. Вместо этого используется охлаждение обрабатываемой поверхности потоком холодного воздуха аппаратом Zimmer.
Период реабилитации
Период восстановления после лазерного удаления пигментации может составлять до 2 недель. В эти дни возможен небольшой отек, который проходит за 2 дня. В течение 5-7 дней на коже образуется тонкая корочка, которая заживает без образования рубцов. Поствоспалительная эритема (покраснение) может сохраняться до нескольких месяцев. Это зависит от возраста пациента, локализации очага, индивидуальных особенностей регенерации.
Универсального способа, так же, как и универсального лазера для удаления пигментных пятен не существует. Поскольку появлению пигментных пятен способствует множество причин и провоцирующих факторов, подход к лечению будет зависеть от каждого индивидуального случая и может включать кроме лазерного воздействия, как системную, так и местную медикаментозную терапию.
Рекомендации после процедуры
- Необходимо исключить нанесение косметических средств на место воздействия в течение 3 дней или до полного заживления;
- Необходимо исключить воздействие высоких температур (бани, сауны, хамам, горячие ванны), массаж, посещение бассейна в течение 3 дней или до полного заживления;
- Исключить травматизацию кожных покровов (использование скрабов и других раздражающих факторов) в течение минимум 1 недели после процедуры или до полного заживления;
- После процедуры необходимо наносить солнцезащитный крем с SPF 50 на место воздействия перед каждым выходом на солнце и каждые 2 часа нахождения на солнце (или по инструкции);
- Исключить воздействие солнечных лучей, солярия, инъекционных препаратов для загара, бронзаторов (и других красящих компонентов) на срок 4 недели после процедуры;
- В случае возникновении корочек противопоказано их самостоятельно снимать, необходимо дождаться полного самостоятельного заживления.
Противопоказания
- Острые и хронические заболевания кожи (папулосквамозные, заболевания соединительной ткани, буллезные нарушения, некоторые бактериальные, вирусные или грибковой заболевания и др.), склонность к келоидным рубцам;
- Нарушение целостности кожных покровов в зоне проведения процедуры;
- Наличие татуировок и татуажа в зоне проведения процедуры (кроме случаев их целенаправленного удаления);
- Онкологические заболевания кожи (в том числе лимфопролиферативные заболевания) и иные в стадии декомпенсации;
- Тяжёлая соматическая патология (сердечная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, гепатиты, цирроз печени), тяжелые аутоиммунные заболевания (в том числе геморрагический васкулит), иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ-инфекцию и СПИД);
- Синдром множественных диспластических невусов;
- Чрезмерное солнечное облучение (загорелая кожа), посещение солярия, использование инъекционных средств для усиления загара;
- Использование бронзаторов на протяжении последних 4 недель; использование в день процедуры компонентов декоративной косметики, содержащей светоотражающие частицы (хайлайтеры, некоторые румяна, перламутровые тени, блески для губ и другие).
- Применение лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию;
- Использование других методов коррекции с повреждением кожных покровов в срок менее 4 недель до процедуры (шлифовки, в том числе лазерные, введение филлеров и т.п.);
- Повышенная фоточувствительность, в том числе фотодерматозы (солнечная крапивница, порфирия, СКВ и др.);
- Холодовая крапивница;
- Тяжелые психические и неврологические расстройства;
- Эпилепсия;
- Индивидуальная непереносимость процедуры.
